產(chǎn)婦子宮收縮時(shí)不要做人工破膜

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  羊水有保護(hù)胎兒的作用,胎膜未破時(shí),從陰道內(nèi)通過(guò)羊膜鏡可觀(guān)察到羊水的顏色和形狀。在臨床上,多數(shù)產(chǎn)婦在臨產(chǎn)后,宮口開(kāi)大到一定程度時(shí),胎膜自然破裂,約有10%的產(chǎn)婦尚未臨產(chǎn)胎膜即破。但是,在子宮收縮時(shí)如果采用人工破膜的方法,容易發(fā)生羊水栓塞。一旦發(fā)生羊水栓塞,將會(huì)危及生命。

  產(chǎn)婦在宮縮時(shí),采用人工破膜的方法帶來(lái)的影響主要表現(xiàn)在四個(gè)方面:一是破膜以后,如羊水內(nèi)含有胎脂、脂類(lèi)、角化上皮細(xì)胞等形成物,會(huì)經(jīng)過(guò)人體肺部動(dòng)脈而進(jìn)入肺循環(huán)阻塞小血管,容易引起肺部動(dòng)脈高壓。二是羊水中含有大量的能夠激活凝血系統(tǒng)的物質(zhì),若這些物質(zhì)相遇,可打開(kāi)凝血的突破口,引起凝血,在小血管內(nèi)形成一種廣泛的血栓阻塞肺小血管,反射性引起迷失神經(jīng)興奮,使肺小血管痙攣的情況進(jìn)一步加重。關(guān)鍵點(diǎn)在于羊水內(nèi)的抗原成分,容易引起Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),促使小支氣管痙攣,支氣管內(nèi)分泌物增多,進(jìn)而影響重要器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn),如肺泡通氣、換氣功能等。

  臨床產(chǎn)科醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肺動(dòng)脈高壓可還以引起急性右心衰竭,情況嚴(yán)重者,可導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能衰竭。三是羊水中含有的某些成分不僅會(huì)激發(fā)外源性凝血系統(tǒng),使血管內(nèi)產(chǎn)生廣泛微血栓,還會(huì)消耗大量凝血因子。四是羊水中還存在著一種能夠激活纖溶系統(tǒng)的物質(zhì),進(jìn)一步促使纖溶活動(dòng)增強(qiáng),導(dǎo)致發(fā)生纖溶亢進(jìn),最終可引起大量凝血物質(zhì)消耗,導(dǎo)致全身性出血,危害身體健康。

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